Радикулит - симптомы, лечение

Боль при радикулите исходит из седалищного нерва. Обычно излучается от ягодиц вниз по ноге. Это вызвано сжатием или раздражением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Причин пояснично крестцового или дискогенного радикулита несколько. Основной причиной является грыжа межпозвоночных дисков. Так же болезнь может возникнуть из-за спинного или фораминального стеноза, спондилолистеза, синдрома грушевидной мышцы и некоторых видов диабета.

Радикулит - симптомы

Радикулит - симптомы

Основным симптомом является боль, которая может быть очень мучительной. Приступы могут возникнуть внезапно и могут быть связаны с некоторыми движениями, такими как изгиб и поворот туловища в области поясничного отдела позвоночника. Но в большинстве случаев симптомы возникают без каких либо конкретных обстоятельств. Интенсивная и стойкая, она заставляет искать определенную позицию, при которой будет заметно улучшение. Болеутоляющие не устраняют симптомы радикулита полностью. Основным из них является боль в ногах, но так же появляется в области спины. Иногда начинается в спине и может продолжаться несколько часов или дней до того, как перейдет в ноги. Болевой симптом в ногах обычно намного хуже, чем в спине. Разгибание ног только усиливает его. Обычно становиться легче, если полежать с согнутыми коленями. Кашель, чихание или напряжение при ходьбе в туалет усугубляют состояние. Вторым симптомом радикулита является онемение в области ног. Если корень нерва сильно сжат, можно почувствовать слабость в мышцах. Распределение боли, онемение и слабость могут помочь определить, какой именно корень нерва раздражен.

Два самых распространенных нервных корешка, которые могут стать причиной радикулита это пятый поясничный и первый крестцовый. Каждый из них имеет специфическое распределение боли, онемение и слабость. Поясничный радикулит: боль излучается от ягодицы вниз по ноге к внешней стороне лодыжки и верхней части ноги. Слабость в определенных мышцах делает стопу неустойчивой. Это особенно заметно при ходьбе и поднятии по лестнице. Пояснично крестцовый радикулит: вызывает боль, которая спускается от ягодицы по нижней части бедра, через икру к подножью. Онемение обычно ощущается на внешней стороне стопы. Слабость возникает в подколенном сухожилье и в икроножной мышце. Четвертый поясничный корень нерва является менее распространенной причиной. В раздраженном состоянии он приводит к боли, которая излучается через боковину бедра и внутреннюю часть голени. Потеря чувствительности и слабость обычно происходят на внешней стороне бедра. Так же может ослабевать или отсутствовать подколенный рефлекс.

Причины радикулита

Самая распространенная причина - грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Чаще всего возникает между 4-м и 5-м поясничным или 5-м и 1-м крестцовым позвонками. Еще одна, но менее распространенная причина - синовиальные кисты, которые появляются из фасеточных суставов. Если они возникнут в спинномозговом канале, они могут сжимать нервные корешки. Инфекции и опухоли в редких случаях могут оказывать компрессию на корешки. Спондилолистез - сдвиг между двумя позвонками, который может привести к сужению отверстия между позвонками, где нервные корешки выходят из позвоночника, в результате происходит сжатие. Стеноз может привести к сильной боли в ногах, которая обычно проявляется при ходьбе.

Как лечить поясничный радикулит

В 80-90% случаем симптомы постепенно проходят. Через 6-12 недель, а у некоторых даже раньше, боль полностью исчезает. Но у 10-20% людей боль не проходит сама собой. Может улучшаться, но потом возвращаться в полной мере. В этом случае лучше всего подойдет операция, которая уменьшает давление на нервные корешки. Повседневная деятельность, связанная с работой или личной жизнью, может усугубить симптомы. Рецидивов болезни и возникновения грыжи дисков обычно не происходит.

Лечение поясничного радикулита обычно проходит без препаратов. Физиотерапия, массаж и хиропрактика являются самыми эффективными методами. Еще один способ, который рекомендуют врачи это оставаться активным настолько, насколько позволяет болевой синдром. В некоторых случаях эти виды терапии могут не помочь и тогда на помощь приходит лечение поясничного радикулита препаратами. Иньекции противовоспалительных или стеройдных препаратов в спинное эпидуральное пространство может значительно облегчить симптомы и уменьшить воспаление. Эта процедура обычно выполняется анестезиологом. Постельный режим, который был рекомендацией врачей в прошлом, не способствует лечению и может затянуть процесс восстановления активности.

В 10-20% случаев дискогенного радикулита может потребоваться операция. Наиболее распространенная - это микродискэктомия. Делается небольшой разрез в области раздраженного диска, и часть, которая оказывает давление на нерв, удаляется. "Микро" подразумевает использование микроскопа, а разрез должен быть минимальным. Успешность такой процедуры составляет 80-90%. Обычно происходит моментальное облегчение боли и других симптомов. Возможными последствиями могут стать: инфекции, травмы нервов и утечка спинномозговой жидкости. В большинстве случаев приводит только к временным симптомам, в редких боль может стать хронической.

Смотрите также: Артроз плечевого сустава и шейного отдела

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

ЭСМА Фаворит

Беспроцентная рассрочка Любая форма оплаты
RU|ENG